Heroína

A heroína é uma droga opióide que é sintetizado a partir da morfina, uma substância natural extraída da vagem da semente da planta asiática papoula do ópio. Heroína aparece geralmente como um pó branco ou marrom, ou como uma substância preta pegajosa, conhecida como “heroína alcatrão negro”.

Como é a heroína Abusada?

A heroína pode ser injetada, inalada / inalado, fumado ou vias de administração, que rapidamente se entregar a droga para o cérebro. Injeção é o uso de uma agulha para administrar a droga diretamente na corrente sangüínea. Cheirando é o processo de inalação de pó de heroína através do nariz, onde é absorvida pela corrente sanguínea através dos tecidos nasal. Fumar envolve inalação de fumaça de heroína para os pulmões. Todos os três métodos de administração de heroína pode levar a dependência e outros problemas de saúde graves.

Como a heroína afetar o cérebro?

Heroína entra no cérebro, onde é convertida em morfina e se liga aos receptores conhecidos como receptores opióides. Esses receptores estão localizados em várias áreas do cérebro (e no corpo), especialmente aqueles envolvidos na percepção da dor e na recompensa. Receptores opióides são também localizado no tronco cerebral importante para processos automáticos crítica para a vida, tais como a respiração (respiração), pressão arterial e excitação. Overdoses de heroína freqüentemente envolvem uma supressão da respiração.

Depois de uma injecção intravenosa de heroína, os usuários relatam sentir uma onda de euforia (“rush”), acompanhada por boca seca, um rubor quente da pele, peso das extremidades e funcionamento mental nublado. Seguindo essa euforia inicial, o usuário vai “no aceno de cabeça,” um estado alternadamente acordado e sonolento. Usuários que não injetar a droga não pode experimentar a corrida inicial, mas outros efeitos são os mesmos.

Com o uso de heroína regular, a tolerância se desenvolve, em que a resposta do usuário (e psicológica) fisiológica para as diminuições de drogas, e mais heroína é necessária para alcançar a mesma intensidade do efeito. Usuários de heroína estão em alto risco para a dependência-estima-se que cerca de 23 por cento dos indivíduos que o consumo de heroína se tornar dependente dele.

O que Outros efeitos adversos A Heroína Ten em Saúde?

O abuso da heroína está associado com problemas de saúde graves, incluindo overdose fatal, aborto espontâneo, e, particularmente em usuários que injetar a droga, doenças infecciosas, incluindo HIV / AIDS e hepatite. Usuários crônicos podem desenvolver veias em colapso, infecção do revestimento e válvulas cardíacas, abcessos, e doença hepática ou renal. Complicações pulmonares, incluindo vários tipos de pneumonia, podem resultar da má saúde do agressor, bem como de efeitos depressivos da heroína na respiração. Além dos efeitos da própria droga, a heroína de rua muitas vezes contém contaminantes tóxicos ou aditivos que podem obstruir vasos sangüíneos que levam aos pulmões, fígado, rins ou cérebro, causando danos permanentes aos órgãos vitais.

Uso crônico de heroína leva à dependência física, um estado no qual o corpo se adaptou à presença da droga. Se um usuário dependente reduz ou interrompe o uso da droga abruptamente, ele ou ela podem experimentar sintomas graves de abstinência. Estes sintomas, que pode começar tão cedo quanto algumas horas após o último medicamento administração pode incluir musculares, agitação e dor óssea, insônia, diarréia e vômitos, ondas de frio com arrepios (“Cold Turkey”), e os movimentos de chute (” largar o hábito “). Os usuários também experiência craving graves para a droga durante a retirada, que pode precipitar o abuso continuado e / ou recaída. Principais sintomas de abstinência de pico entre 48 e 72 horas após a última dose da droga e geralmente desaparecem depois de cerca de 1 semana. Alguns indivíduos, no entanto, podem apresentar sintomas de abstinência persistente durante meses. Embora a retirada de heroína é considerado menos perigoso do que o álcool ou a retirada barbitúricos, retirada súbita por usuários altamente dependentes que estão na saúde pobre é ocasionalmente fatal. Além disso, o desejo de heroína pode persistir anos após a cessação de drogas, particularmente após a exposição aos gatilhos como o estresse ou as pessoas, lugares e coisas associadas ao uso de drogas.

Abuso de heroína durante a gravidez, juntamente com os fatores relacionados, como a má nutrição e pré-natal inadequado, tem sido associado a conseqüências adversas, incluindo baixo peso ao nascer, um importante fator de risco para o atraso de desenvolvimento mais tarde. Se a mãe é regularmente abusando da droga, o bebê pode nascer fisicamente dependentes de heroína e poderia sofrer de complicações médicas sérias que exigem hospitalização.

Que opções de tratamento existe?

Uma gama de tratamentos existentes para o vício em heroína, incluindo medicamentos e terapias comportamentais. A ciência tem-nos ensinado que, quando o tratamento medicamentoso é combinado com outros serviços de apoio, os doentes são muitas vezes capazes de parar de usar heroína (ou outros opiáceos) e retornar à vida estável e produtiva.

O tratamento geralmente começa com a desintoxicação medicamente assistida para ajudar os pacientes retirar o medicamento de forma segura. Medicamentos, como a clonidina e buprenorfina pode ser usado para ajudar a minimizar os sintomas de abstinência. No entanto, a desintoxicação por si só não é o tratamento e não foi mostrado para ser eficaz na prevenção da recaída, ele é apenas o primeiro passo.

Medicamentos para ajudar a prevenir a recaída incluem o seguinte:

Metadona tem sido utilizado por mais de 30 anos para tratar o vício em heroína. É um medicamento opiáceo sintético que se liga aos mesmos receptores como a heroína, mas quando tomado por via oral, tem um início gradual de ação e efeitos sustentados, reduzindo o desejo de outras drogas opióides, evitando sintomas de abstinência. Correctamente administrada, a metadona não é intoxicante ou sedativa, e seus efeitos não interferem com as atividades diárias normais. Tratamento de manutenção com metadona é geralmente realizado em programas de tratamento especializado de opiáceos. Os programas de manutenção mais eficaz metadona incluem aconselhamento individual e / ou grupos de alcoolatras anonimos, bem como prestação de ou encaminhamento para outros serviços necessários médica, psicológica e social.

A buprenorfina é um tratamento mais recentemente aprovada para o vício em heroína (e de outros opiáceos). Comparado com a metadona, a buprenorfina produz menos risco de overdose e os efeitos da retirada e produz um nível mais baixo de dependência física, assim que os pacientes que interrompem a medicação geralmente têm menos sintomas de abstinência do que aqueles que parar de tomar metadona. O desenvolvimento de buprenorfina e seu uso autorizado em consultórios médicos dão opiáceos viciados pacientes mais opções de médicos e ampliar o alcance da medicação vício. Sua acessibilidade pode até levar a tentativas de obter o tratamento mais cedo. No entanto, nem todos os pacientes respondem à buprenorfina, alguns continuam a necessitar de tratamento com metadona.

A naltrexona é aprovada para o tratamento da dependência de heroína, mas não foi amplamente utilizada devido à baixa adesão do paciente. Esta medicação bloqueia os opióides de se ligar aos seus receptores e, portanto, impede o indivíduo viciado de sentir os efeitos da droga. Naltrexona como um tratamento para dependência de opiáceos é normalmente receitado em regime ambulatório médico, embora o início do tratamento geralmente começa após a desintoxicação médica em um ambiente residencial. Para evitar sintomas de abstinência, os indivíduos devem ser medicamente desintoxicado e livre de opióides por vários dias antes de tomar naltrexona.

A naloxona é um curto-acting bloqueador dos receptores opióides, utilizado para tratar casos de overdose.

Para dependentes de heroína grávida, metadona manutenção combinado com o pré-natal e um programa de tratamento abrangente de drogas pode melhorar muitos dos resultados prejudiciais maternos e neonatais associados com o abuso de heroína não tratada. Evidências preliminares sugerem que a buprenorfina também pode ser um tratamento seguro e eficaz durante a gravidez, apesar de crianças expostas a qualquer metadona ou buprenorfina pré-natal pode ainda necessitam de tratamento para os sintomas de abstinência. Para as mulheres que não querem ou não são capazes de receber a farmacoterapia para a sua dependência de heroína, desintoxicação de opiáceos durante a gravidez pode ser realizado com supervisão médica, embora os riscos potenciais para o feto ea probabilidade de recaída ao consumo de heroína deve ser considerada.

Há muitos tratamentos eficazes comportamentais disponíveis para dependência de heroína, geralmente em combinação com medicação. Estes podem ser entregues em ambientes residenciais ou ambulatorial. Exemplos disso são o aconselhamento individual ou em grupo, gestão de contingência, que usa um sistema de voucher baseado onde os pacientes ganham “pontos” com base na droga testes negativos, estes pontos podem ser trocados por itens que incentivam uma vida saudável e terapia cognitivo-comportamental, destinada a ajudar modificar as expectativas do paciente e comportamentos relacionados ao abuso de drogas, e para aumentar as habilidades em lidar com os estressores de vida diferentes.

Quão ampla é abuso de heroína?

Monitoramento da Pesquisa Futuro *

De acordo com o monitoramento da pesquisa Future, houve pouca mudança entre 2008 e 2009 na proporção de alunos de 8 ª e 12 ª série de relatórios vida, † † use últimos anos e passados ​​meses de heroína. Também não houve mudanças significativas no uso passado anos e passados ​​meses entre 10 séries do ensino fundamental, no entanto, o uso na vida aumentou significativamente nessa faixa etária, de 1,2 por cento para 1,5 por cento. Medidas da pesquisa indicam que o uso de injeção aumentou significativamente entre essa população, ao mesmo tempo.

Use a heroína de Estudantes de 2009: Monitoramento da Pesquisa Futura

 Grau 8                   Grau 10                   12 º ano

 Vida                           1,3%                    1,5%                           1,2%

Ano passado              0,7                        0,9                               0,7

Mês passado              0,4                        0,4                              0,4

Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH) ***

Segundo a Pesquisa Nacional de 2008 sobre Uso de Drogas ea Saúde, o número de atual (últimos meses) os usuários de heroína com 12 anos ou mais velhos nos Estados Unidos aumentou de 153.000 em 2007 para 213.000 em 2008. Havia 114 mil usuários de primeira viagem de heroína com 12 anos ou mais velhos em 2008.

Outras Fontes de Informação

Para obter informações adicionais sobre a heroína, por favor consulte as seguintes fontes no local do NIDA Web:

Research Report Series – Abuso e Dependência de Heroína

NIDA Notes – Heroin

NIDA Notes – Opióides

Outras fontes de dados

* Estes dados são da Vigilância para 2009 o levantamento do Futuro, financiado pelo National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, Departamento de Saúde e Serviços Humanos, e realizado anualmente pela Universidade de Michigan Instituto de Pesquisa Social. A pesquisa tem monitorado use 12-niveladoras “de drogas ilícitas e atitudes relacionados desde 1975; em 1991, 8 e 10 séries do ensino fundamental foram adicionados ao estudo. Para a visita mais recente de dados: High School e Tendências da Juventude.

** “Lifetime” refere-se a usar pelo menos uma vez durante a vida de um entrevistado. “Ano passado” refere-se a usar pelo menos uma vez durante o ano anterior resposta de um indivíduo com a pesquisa. “Último mês” refere-se a usar pelo menos uma vez durante os 30 dias que antecederam a resposta de um indivíduo com a pesquisa.

*** NSDUH (anteriormente conhecido como o Inquérito Domiciliar Nacional sobre Abuso de Drogas) é uma pesquisa anual de americanos de 12 anos e mais velhos conduzido pelo Substance Abuse and Mental Health Administration Services. Cópias da última pesquisa estão disponíveis em www.samhsa.gov e de NIDA em 877-643-2644.

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