O que é HIV / AIDS

Como é transmitida hiv?

O vírus da imunodeficiência humana (HIV), que causa síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), é um vírus que pode severamente destruir os glóbulos brancos (linfócitos CD4 +), que são parte do sistema imunológico. HIV pode ser transmitido pelo contato com sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada. Além disso, as mulheres infectadas podem transmitir o HIV aos seus bebés durante a gravidez, amamentação, entrega e.

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O link entre hiv-aids

Uma pessoa infectada pelo HIV pode mostrar e se sentir bem por muitos anos e pode, portanto, ter consciência da infecção.

No entanto, como o sistema imunológico enfraquece, o indivíduo se torna mais vulnerável a doenças e infecções comuns. Ao longo do tempo, uma pessoa com HIV não tratada é probabilidade de desenvolver AIDS e sucumbir ao múltiplo, doenças concomitantes. Porque o HIV / AIDS é uma condição caracterizada por um defeito na imunidade natural do corpo às doenças, as pessoas infectadas correm o risco de doenças graves que normalmente não representam uma ameaça.

Embora nenhum vacinas ou medicamentos ainda existem para impedir uma pessoa de contrair o HIV e SIDA ainda não tem cura, os medicamentos eficazes estão disponíveis para tratar a infecção pelo HIV e ajudar a prevenir a progressão para AIDS.

Qual é a extensão eo impacto do HIV / AIDS?

Aproximadamente 1,1 milhões de adultos e adolescentes vivem com a infecção pelo HIV nos Estados Unidos, com uma estimativa de 56.300 mais infectadas a cada ano, de acordo com o [Centers for Disease Control and Prevention (CDC)] Centro de controle de doencas e prevencao do USA].

Uma série de complexos e interagindo fatores biológicos, sociais e econômicos lugar algumas populações em maior risco de HIV / AIDS. Por exemplo:

Embora Africano americanos representam cerca de 12 por cento da população dos EUA, eles responderam por quase metade de todas as pessoas que vivem com HIV / AIDS no final de 2007. Em algum momento de suas vidas, uma em 16 Africano homens americanos serão diagnosticados com a infecção pelo HIV, assim como 1 em 30 mulheres Africano-americanos. Em 2006, a infecção VIH / SIDA foi a terceira principal causa de morte para ambos Africano americanos, homens e mulheres com idade entre 35-44 ea nona causa principal de morte para os americanos Africano de todas as idades.

A taxa de novas infecções pelo HIV para homens Africano americano foi cerca de 6 vezes maior do que os homens brancos e 3 vezes maior do que os homens americanos hispânicos. A taxa de prevalência do HIV para as mulheres Africano-americano foi quase 15 vezes maior do que mulheres brancas e quase quatro vezes maior do que as mulheres americanas hispânicas.

Hispano-americanos representam cerca de 15 por cento da população, mas eles foram responsáveis ​​por 17 por cento das pessoas vivendo com HIV nos Estados Unidos em 2006. Em 2007, o HIV / AIDS foi a quinta causa de morte entre os hispânicos americanos, homens e mulheres com idade entre 35-44.

Homens que têm sexo com homens continua sendo a principal via de transmissão do HIV nos Estados Unidos, respondendo por mais da metade de todas as novas infecções pelo HIV a cada ano, assim como quase a metade de todos os que vivem com HIV. Homens que fazem sexo com homens (HSH) constituem o grupo de risco apenas para que novas infecções pelo HIV estão aumentando.

Indivíduos infectados através de relações heterossexuais conta por cerca de 30 por cento das novas infecções pelo HIV e mais de um quarto das pessoas vivendo com HIV.

Além disso, o CDC estima que em 2006 um em cada cinco pessoas infectadas pelo HIV nos Estados Unidos não sabiam de sua infecção, para baixo de um em cada quatro que não sabiam em 2003. Não são apenas estes indivíduos infectados com alto risco de transmitir o HIV para os outros, mas eles também não estão aproveitando tratamentos médicos eficazes para o HIV que podem retardar a progressão da doença e reduzir doenças relacionadas à aids.

Como o abuso de Drogas são ligados ao HIV / Aids?

Abuso de drogas e dependência têm sido intrinsecamente ligados com HIV / AIDS desde o início da pandemia. Transmissão do HIV pode ocorrer por compartilhamento de agulhas e outros apetrechos de injeção. Na verdade, cerca de um quarto dos casos de AIDS nos Estados Unidos resultaram do uso de drogas injetáveis. No entanto, qualquer uso de drogas e álcool pode colocar as pessoas em risco para HIV, interferindo com o seu julgamento, levando a comportamentos sexuais de risco:

De acordo com dados combinados de 2005 a 2009, 64 por cento daqueles que vivem com HIV / AIDS tinham usado uma droga ilícita, mas não por via intravenosa, apenas 19 por cento nunca tinham usado uma droga ilícita.

Um em cada quatro dos que vivem com HIV em 2009 relataram uso de álcool ou drogas a um nível que justifica o tratamento.

Abuso de drogas eo vício também pode piorar a progressão do HIV e suas conseqüências, especialmente no cérebro. Por exemplo, estudos em animais têm mostrado que os estimulantes pode aumentar a replicação viral do HIV, e em um estudo humano, o HIV causou maior dano neuronal e déficit cognitivo em usuários de drogas do que em usuários nondrug.

AIDS é tratável?

Desde meados da década de 1990, a vida de pessoas com HIV / AIDS tem sido prolongada e diminuição dos sintomas através do uso de HAART (terapia antiretroviral altamente ativa). HAART é uma combinação personalizada de diferentes classes de medicamentos prescritos para pacientes individuais com base em fatores tais como a sua carga viral, CD4 + contagem de linfócitos, e os sintomas clínicos.

Intervenções que visam aumentar a aderência ao tratamento do HIV são cruciais para o sucesso do tratamento, mas geralmente exigem mudanças de estilo de vida dramática e muitas vezes difíceis de combater o estilo de vida irregular criado por abuso de drogas e dependência. No entanto, medidas relativamente simples também pode ser eficaz. Por exemplo, um estudo descobriu que simplesmente ajudar detentos infectados pelo HIV completar a papelada necessária para obter as suas prescrições preenchidas após a libertação interrupção do tratamento significativamente diminuída. Cuidados médicos adequados para o HIV / SIDA e doenças relacionadas também é crucial para reduzir e prevenir a propagação de novas infecções.

É HIV / AIDS evitáveis?

Sim. Pesquisa cumulativa mostrou que o HIV abrangente tratamento do abuso de prevenção às drogas, com base na comunidade de divulgação, testes, aconselhamento para HIV e outras infecções, e início precoce da HAART é a maneira mais eficaz de reduzir o risco de infecções transmitidas pelo sangue.

Tratamentos medicamentosos eficazes abuso (tanto farmacológicas e comportamentais) têm demonstrado um impacto na redução de comportamentos de risco HIV e transmissão do HIV. Para as populações de drogas abusando, o tratamento do abuso de drogas é a prevenção do HIV, uma vez que os comportamentos associados ao abuso de drogas, tais como partilha de equipamento de drogas injetáveis ​​e / ou engajar-se em comportamento sexual de risco sob a influência de drogas ou álcool, pode promover a transmissão da doença. Para ilustrar:

Pesquisa recente que o tratamento com metadona combinada com a terapia comportamental mostrou que cerca de metade dos participantes do estudo relataram uso de drogas injetáveis ​​com a ingestão não relataram tal uso na saída estudo. Mais de 90 por cento de todos os participantes relataram não compartilhamento de agulhas na saída estudo.

Redução do consumo de cocaína também tem sido associada com grandes reduções no risco de HIV, principalmente como resultado do menor número de parceiros sexuais e menos relações sexuais desprotegidas.

Buprenorfina / naloxona tratamento administrado em consultórios médicos por abuso de opióides é associado com uso reduzido de drogas injetáveis ​​e outros comportamentos de risco HIV.

Pesquisa também demonstrou que a ampla base de triagem do HIV e início precoce da HAART pode reduzir a carga viral e incidência do HIV a nível da população. Além disso, a triagem do HIV tem se mostrado rentável, como relação custo-benefício como a despistagem de outras condições, tais como câncer de mama e pressão arterial elevada.

Pesquisa é, portanto, sob forma de desenvolver e testar estratégias para expandir a cobertura HAART. Uma nova abordagem promissora, conhecido como “Seek, Test, Treat, e manter”, procura indivíduos de alto risco que não foram recentemente testados, inicia a terapia HAART para aqueles que teste positivo, e monitora o seu progresso ao longo do tempo.

E enquanto estratégias inovadoras para reduzir comportamentos de risco para o HIV estão deixando sua marca, os estudos também estão procurando formas de melhorar a eficácia a longo prazo de intervenções bem sucedidas. Ensaios clínicos randomizados que comparam diferentes abordagens estratégicas (estratégias de gestão de casos, o uso de incentivos, o uso de tecnologia, co-localização de tratamento da toxicodependência com o cuidado de doenças infecciosas e outras comorbidades, etc) ajudará a determinar as formas mais eficazes para reter no cuidado aqueles que teste positivo para melhorar a saúde individual e pública.

Outras doenças infecciosas que estão associados ao abuso de drogas?

Além de aumentar o risco de infecção pelo HIV, os indivíduos que usam drogas ou se envolver em comportamentos de alto risco associados com o uso de drogas também colocar-se e outros em risco de contrair ou transmitir a hepatite C (HCV), hepatite B (HBV) e tuberculose (TB ), bem como uma série de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo sífilis, clamídia, tricomoníase, gonorréia e herpes genital. Usuários de drogas injetáveis ​​(UDIs) são suscetíveis a infecções de pele no local da injeção, que, se não tratada, pode causar sérios problemas de saúde. UDI também são suscetíveis a infecções bacterianas e virais, como pneumonia bacteriana e endocardites.

HCV, HBV e HIV / AIDS

HCV e HBV são dois dos vários vírus que causam a inflamação do fígado. HCV, a principal causa de doença hepática, é altamente prevalente entre UDI e, muitas vezes co-ocorre com o HIV; HBV também é comum entre usuários de drogas. NIDA-financiado estudos descobriram que dentro de 3 anos de início do uso de drogas injetáveis, HCV contrato mais CDI. Até 90 por cento dos infectados pelo HIV UDI também podem ser infectados com HCV.

A infecção crônica pelo VHC ou VHB pode resultar em cirrose (cicatrizes no fígado) e câncer de fígado primário. Como infecção pelo HCV e HIV / AIDS interagir não é completamente compreendida, no entanto, o curso da infecção pelo HCV é acelerado em indivíduos duplamente infectados, com taxas mais elevadas de doença hepática progressiva e morte em pessoas infectadas com HIV e HCV do que naqueles infectados com HCV sozinho. Avaliação do estágio da doença é importante para o momento do início da terapêutica para ambas as infecções, como é de longo prazo acompanhamento médico, a fim de melhorar a qualidade de vida.

TB e HIV / AIDS

A tuberculose é uma doença pulmonar crônica e infecciosa. Através de grandes iniciativas de saúde pública detecção e tratamento, a prevalência caiu nos Estados Unidos durante anos, em vários de 2005, 14.000 casos foram notificados, o número mais baixo desde a vigilância começou em 1953. No entanto, o declínio da prevalência de TB diminuiu pela metade nos últimos anos, e infecção TB continua a ser interligada com HIV / AIDS e abuso de drogas.

Pessoas com infecção latente não têm sintomas, podem não desenvolver a doença ativa, e não pode transmitir a tuberculose. No entanto, se essas pessoas não recebem terapia preventiva, eles podem desenvolver tuberculose activa, que é contagiosa. NIDA a pesquisa mostrou que UDIs têm altas taxas de infecção TB latente. Porque a infecção pelo HIV enfraquece severamente o sistema imunológico, as pessoas infectadas com HIV e TB latente estão em risco aumentado de desenvolver tuberculose ativa e tornar-se altamente infecciosa. Tratamento eficaz para o HIV e TB pode reduzir TB / HIV-associado da doença e do risco de transmissão para outras pessoas.

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